羟基丁酸钠以Xyrem等品牌出售,是一种用于调养发作性睡病症状的药物:已而的肌肉无力和白日过度嗜睡。在法国和意大利,它无意被用作静脉打针的镇痛剂。
【药品规格】
羟基丁酸钠500mg/mL;溶液
【药理类别】
抗发作性睡病药(核心神经系统扼制剂)
【作用机制】
羟基丁酸钠是γ-羟基丁酸的钠盐,γ-羟基丁酸是神经递质 GABA 的内源性化合物和代谢物。据测度,Xyrem 对猝倒症和白日过度嗜睡的调养作用是通过 GABA B对去甲肾上腺素能和多巴胺能神经元以及丘脑皮质神经元的作用介导的。
【适宜症】
年纪≥7岁且患有嗜睡症的患者出现猝倒症或白日过度嗜睡。
伸开剩余75%【用法用量】
成东谈主
空心服用。每剂用 60 毫升水稀释。领先每晚 4.5 克,分两次均等服用,睡前服用,2.5-4 小时后再次服用。每周可增多 1.5 克/晚(0.75 克/剂);频繁限制:每晚 6-9 克;最多 9 克/晚。终末一次服用后 6 小时后才发轫起效。辩论同期使用核心神经振奋剂(参见竣工标签)。肝功能不全:领先每晚服用原剂量的 ½,分两次均等服用。同期服用丙戊酸钠:将运行 Xyrem 剂量减少至少 20%;若是已服用丙戊酸钠,则从较低剂量发轫服用 Xyrem;监测并相应调治。
孩子们
<7 岁:尚未细目。空心服用。每剂用 60 毫升水稀释。≥7 岁(<20 公斤):参见竣工标签。(20–<30 公斤):领先每晚≤2 克,分两次均等服用,睡前服用,2.5-4 小时后再次服用。每周可增多每晚 1 克(0.5 克/剂)。最大总剂量:每晚 6 克。(30–<45 公斤):领先每晚≤3 克,分两次均等服用,睡前服用,2.5-4 小时后再次服用。每周可增多每晚 1 克(0.5 克/剂)。最大总剂量:每晚 7.5 克。(≥45 公斤):领先每晚≤4.5 克,分两次均等服用,睡前服用,2.5-4 小时后再次服用。每周可增多每晚 1.5 克(0.75 克/剂)。最大总剂量:9g/晚。有些患者服用不同剂量可能规章更好。服用终末一剂后 6 小时才气起效。辩论同期使用核心神经振奋剂(参见竣工标签)。肝功能不全:领先每晚服用原剂量的 ½,分两次等量服用。同期服用丙戊酸钠:将运行 Xyrem 剂量减少至少 20%;若是依然服用丙戊酸钠,则从较低剂量发轫服用 Xyrem;监测并进行相应调治。
行政
进食后至少 2 小时服用第一剂 Xyrem。睡前准备好两剂 Xyrem。服用前,应将每剂 Xyrem 用约 ¼ 杯(约 60 毫升)水稀释在提供的空瓶中。患者应在床上服用 Xyrem,并在服药后立即躺下,因为 Xyrem 可能会导致他们已而入睡,而不会先感到疲劳。患者可能需要建造闹钟来叫醒以服用第二剂。
督察注意事项
进食后至少 2 小时服用第一剂 Xyrem。睡前准备好两剂 Xyrem。服用前,应将每剂 Xyrem 用约 ¼ 杯(约 60 毫升)水稀释在提供的空瓶中。患者应在床上服用 Xyrem,并在服药后立即躺下,因为 Xyrem 可能会导致他们已而入睡,而不会先感到疲劳。患者可能需要建造闹钟来叫醒以服用第二剂。
【禁忌症】
同期服用清静催眠药或乙醇。琥珀酸半醛脱氢酶穷乏。
【注意事项】
核心神经扼制风险。铺张后劲(监测)。呼吸功能停止。寝息关联呼吸停止(尤其是男性、未承袭 HRT 调养的绝经后女性、痴肥或嗜睡症患者)。抑郁史或自尽意念(监测)。辩论心力衰败、高血压、肾功能不全患者钠的摄入量(参见竣工标签)。异睡症。肝功能不全。药物铺张者。老年东谈主。出产。孕珠。哺乳期母亲。
【互相作用】
参见禁忌症。与其他核心神经扼制剂(举例阿片类药物、苯二氮卓类药物、抗抑郁药、抗神经病药、全身麻醉药、肌肉轻松剂、清静抗癫痫药)合用可增强核心神经扼制作用。丙戊酸钠可增强核心神经扼制作用。
【不良反映】
恶心、头晕、吐逆、嗜睡、遗尿、震颤;儿童还会出现:头痛、体重下落、食欲下落;核心神经系统和呼吸扼制、寝息呼吸停止、梦游、抑郁症状、精神遍及、火暴、其他看成/精神反映。
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